高額療養費制度の現在

高額療養費とは、医療機関や薬局の窓口で支払った額（※入院時の食費負担や差額ベッド代等は含みません。）が、ひと月（月の初めから終わりまで）で上限額を超えた場合に、その超えた金額を支給する健康保険の制度です。入院などで医療費自己負担額が多くい場合に使えます。

2021年現在の制度

毎月の上限額は、加入者が70歳以上かどうかや、加入者の所得水準によって分けられます。また、70歳以上の方には、外来だけの上限額も設けられています。

【70歳以上の方の上限額】

A：現役並みの収入がある人

・年収約1,160万円～

標報83万円以上／課税所得690万円以上

→252,600円＋(医療費－842,000)×１%

・年収約770万円～約1,160万円

標報53万円以上／課税所得380万円以上

→167,400円＋(医療費－558,000)×１%

・年収約370万円～約770万円

標報28万円以上／課税所得145万円以上

→80,100円＋(医療費－267,000)×１%

B：一般の人

年収156万～約370万円

標報26万円以下、課税所得145万円未満等

→57,600円（外来分の上限は月々18,000円、上限144,000円）

C：非課税世帯

住民税非課税世帯

→〜24,600円（外来分の上限は月々8,000円）

【69歳以下の方の上限額】

ア年収約1,160万円～

健保：標報83万円以上

国保：旧ただし書き所得901万円超

→252,600円＋(医療費－842,000)×１%

イ年収約770～約1,160万円

健保：標報53万～79万円

国保：旧ただし書き所得600万～901万円

→167,400円＋(医療費－558,000)×１%

ウ年収約370～約770万円

健保：標報28万～50万円

国保：旧ただし書き所得210万～600万円

→80,100円＋(医療費－267,000)×１%

エ～年収約370万円

健保：標報26万円以下

国保：旧ただし書き所得210万円以下

→57,600円

オ住民税非課税者

→35,400円